Do COVID-19 có thể lây truyền qua chất thải của con người nên việc xử lý nước thải y tế là rất quan trọng; ở Trung Quốc, MEE đã ban hành hai tiêu chuẩn để tất cả các bệnh viện.
Mặc dù các địa điểm cách ly tạm thời này khó tuân theo hơn, nhưng MEE báo cáo rằng tất cả các cơ sở xử lý nước thải đang đáp ứng các tiêu chuẩn xả thải & các vấn đề phát hiện đã được khắc phục.
Mặc dù việc sử dụng chất khử trùng vẫn cần nhiều nghiên cứu và hướng dẫn hơn, nhưng đó là một khởi đầu tốt vì chưa từng có cuộc thanh tra quy mô và chi tiết nào đối với các bệnh viện bởi chính phủ Trung Quốc trước đây
Kể từ khi bùng phát COVID-19, vấn đề xử lý chất thải y tế và nước thải đã khiến dư luận lo ngại. Vào ngày 3 tháng 3, Ủy ban Y tế Quốc gia & Cục Quản lý Nhà nước về Y học Cổ truyền Trung Quốc đã công bố “Quy trình chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi do coronavirus mới (Phiên bản thử nghiệm 7) ”, bổ sung thêm về đường lây truyền “ Vì coronavirus mới có thể được phân lập trong phân và nước tiểu , cần chú ý môi trường ô nhiễm phân hoặc nước tiểu có thể bị nhiễm độc khí dung hoặc lây truyền qua đường tiếp xúc ”.
“Coronavirus mới có thể được phân lập trong phân và nước tiểu”
Khả năng lây truyền vi-rút qua đường phân-miệng chính thức được đưa vào kế hoạch chẩn đoán và điều trị. So với chất thải rắn như khẩu trang, quần áo bảo hộ thì lưu lượng và xử lý nước thải y tế ẩn hơn.
Quy mô nước thải y tế
Giống như mọi thứ khác về đợt bùng phát này, các vấn đề được xác định theo mức độ. Với tổng số ca mắc bệnh tăng vọt, không chỉ bệnh viện truyền nhiễm chật kín bệnh nhân mà nhiều bệnh viện đa khoa cũng được trưng dụng. Tại thành phố Vũ Hán, chính quyền đã xây dựng hai bệnh viện chuyên biệt – Leishenshan và Huoshenshan, đồng thời chuyển 16 địa điểm hiện có thành bệnh viện tạm thời trong thời kỳ tồi tệ nhất của đại dịch.
Theo Bộ Sinh thái và Môi trường (MEE), có tổng số 2.617 bệnh viện được chỉ định và 5.278 cơ sở kiểm dịch tập trung ở Trung Quốc. Để xử lý và khử trùng nước thải y tế đúng cách trước khi thải ra môi trường, cả nước có 2.076 nhà máy xử lý nước thải đô thị.
Vào ngày 1 và 16 tháng 2, MEE đã đưa ra hai thông báo liên tiếp thúc giục tất cả các cấp chính quyền tăng cường giám sát và ngăn chặn COVID-19 lây lan qua nước thải.
- Thông báo về việc Tăng cường Giám sát Nước thải Y tế và Nước thải Đô thị trong Đại dịch Coronavirus Tiểu thuyết
- Thông báo về các ý kiến bổ sung về việc cải thiện hơn nữa các vấn đề về xử lý nước thải y tế và nước thải đô thị trong thời kỳ đại dịch
Các thông báo quy định rằng tất cả các cơ sở y tế được chỉ định (bệnh viện, trung tâm y tế, v.v.), các địa điểm cách ly tạm thời liên quan và các cơ sở nghiên cứu cần phải tuân thủ các yêu cầu tương tự như bệnh viện bệnh truyền nhiễm theo “Tiêu chuẩn thải chất ô nhiễm nước cho các cơ sở y tế” (GB 18466 -2005).
Đặc biệt khó khăn đối với những địa điểm được trưng dụng tạm thời nơi nhà vệ sinh được kết nối trực tiếp với mạng lưới thoát nước của thành phố vì không có thời gian cư trú cộng với việc không dễ dàng thêm chất khử trùng.
Trong vòng giám sát ban đầu, chính phủ đã phát hiện ra ba loại vấn đề:
- Không có công trình xử lý nước thải nào;
- Một số cơ sở hiện có không hoạt động hoặc hoạt động dưới công suất; và
- Khử trùng đúng cách không được thực hiện.
Đối với một bệnh viện đa khoa hoặc một cơ sở thương mại để tuân thủ tiêu chuẩn này, điều đó có nghĩa là nhiều công trình cải tiến đối với cơ sở của họ. Cụ thể, chúng bao gồm:
- Tất cả nước thải sinh hoạt mà các bệnh viện đa khoa và các tòa nhà thương mại chỉ cần xả trực tiếp vào hệ thống thoát nước của thành phố, thay vào đó sẽ được thu gom và xử lý như nước thải y tế;
- Các khu vực bị nhiễm phải được lắp đặt bể tự hoại riêng và phải khử trùng theo hướng dẫn có liên quan trước khi nước thải được kết hợp với nước thải y tế khác;
- Tại tất cả các cửa hàng, chỉ số vệ sinh đo được như nhóm coliform trong phân phải thấp hơn 100 MPN / lít; (yêu cầu đối với bệnh viện đa khoa là 500 MPN / lít nếu xả trực tiếp vào vùng nước hoặc 5000 MPN / lít nếu xả vào cống thoát nước của thành phố);
- Việc xử lý bùn phải tuân theo các yêu cầu đối với chất thải nguy hại và không khí thải ra từ trạm xử lý nước thải cũng phải được khử trùng.
- Các cơ sở phải phân công cán bộ chuyên trách, tăng cường kiểm tra, thiết lập tài khoản vận hành các công trình xử lý nước thải, đảm bảo khử trùng đúng cách và vận hành ổn định các công trình xử lý nước thải.
Hai bệnh viện mới được xây dựng đồng thời có công trình xử lý nước thải và chất thải. Bệnh viện Huoshenshan đã lắp đặt hai cơ sở xử lý nước thải công suất 960 tấn / ngày với tổng công suất xử lý là 1920 tấn / ngày. Bệnh viện Leishenshan cũng được trang bị cơ sở 1.200 tấn / ngày. Cả hai đều xả nước thải vào hệ thống nước thải của thành phố để xử lý thêm.
Trong các bệnh viện tạm ở Vũ Hán, 1.619 nhà vệ sinh di động đã được thiết lập. Ngoài ra, 90 công nhân và 24 xe vận hành đã được điều động mỗi ngày để vận chuyển những chất thải đó ra ngoài khuôn viên để xử lý và khử trùng. Tại thành phố Kinh Châu, tỉnh Hồ Bắc, các nhân viên cứu hỏa đã được gọi khẩn cấp để sơ tán và vận chuyển hơn 30 triệu 3 nước thải mỗi ngày từ một bệnh viện cũ bằng xe tải. Theo số liệu của MEE, 99,2% bệnh viện được chỉ định có cơ sở xử lý nước thải tại chỗ, 0,8% còn lại (tổng số 21 bệnh viện) thực hiện các biện pháp khẩn cấp như Vũ Hán và Kinh Châu.
Tại Đông Quan , Cục Nước thành phố đã làm việc cùng với chính quyền quận để kiểm tra kỹ lưỡng việc chuyển hướng nước mưa và nước thải trong các cơ sở y tế, kết nối chính xác với mạng công cộng và điểm đến cuối cùng của các đường ống đó. Sử dụng dữ liệu GIS và kiểm tra tại chỗ, các kỹ sư đã tạo ra bản vẽ cho 36 cơ sở y tế trong thành phố và đảm bảo rằng không có nước thải y tế nào chảy nhầm vào hệ thống thoát nước mưa. Kết quả cũng cho phép cục môi trường xác định vị trí giám sát chất lượng nước dọc theo các con sông gần đó và các nguồn nước uống.
Trong thành phố Vũ Hán , Văn phòng giao nước của Thành phố cũng thực hiện đầy đủ khử trùng cho toàn bộ hệ thống thoát nước và xử lý nước thải – giữa tháng 1; 1,963.58 tấn chất khử trùng được sử dụng. Trong tất cả 26 nhà máy xử lý nước thải của thành phố, các nhà điều hành đã áp dụng natri hypoclorit (NaCIO) suốt ngày đêm để khử trùng nước chảy ra và bùn.
Bên cạnh việc giám sát thường xuyên chất lượng nước xả, chính quyền địa phương cũng yêu cầu kiểm tra thường xuyên hơn về coliform trong phân và dư lượng clo. Đối với đầu ra nước thải bệnh viện được chỉ định và đầu vào của nhà máy xử lý nước thải thành phố, các mẫu nước thậm chí còn được yêu cầu kiểm tra COVID-19 trong phòng thí nghiệm bên ngoài.
Kết quả, tác dụng phụ và phát hiện bất ngờ
Gần đây MEE báo cáo rằng tất cả các cơ sở xử lý nước thải đang hoạt động theo yêu cầu và đáp ứng các tiêu chuẩn xả. Tất cả các vấn đề được tìm thấy ở các bệnh viện khác nhau và các cơ sở tạm thời đã được giải quyết bằng các biện pháp lắp đặt mới hoặc khẩn cấp.
Với việc sử dụng chất khử trùng gốc clo ở hầu hết mọi ngành, một số người lo lắng sản phẩm phụ này sẽ gây hại cho hệ thống xử lý nước thải tập trung và nước uống. MEE cũng thông báo rằng giữa tháng một, giám sát clo dư được thực hiện trong 3667 nguồn nước uống và bị ảnh hưởng bởi khử trùng chuyên sâu được thực hiện bởi tất cả các ngành. Clo dư được phát hiện trong 147 nguồn nước uống. Tuy nhiên, nồng độ thấp hơn yêu cầu của tiêu chuẩn chất lượng nước uống (0,3 mg / L). Việc giám sát chặt chẽ về tác động như vậy vẫn tiếp tục nhưng dường như cần có thêm nghiên cứu và hướng dẫn để sử dụng chất khử trùng đúng cách.
Các thành phố hiện kiểm tra coronavirus đầu vào của cơ sở thường xuyên. Mặc dù mục đích chính là để theo dõi nguy cơ sức khỏe, một số người cũng nhận ra những lợi ích tiềm năng như cảnh báo sớm sự bùng phát của cộng đồng.
Liệu đại dịch này có thay đổi cách thức quản lý nước thải y tế trong tương lai không？
Mặc dù trong cơ sở dữ liệu của IPE có tổng cộng 14347 hồ sơ vi phạm liên quan đến các bệnh viện và 15 bệnh viện thậm chí đã phản hồi các trường hợp không tuân thủ một cách công khai thông qua nền tảng này, nhưng chưa có cuộc thanh tra quy mô lớn và chi tiết nào như vậy đối với các bệnh viện của Cơ quan Môi trường Trung Quốc trước đây.
Thật trùng hợp, “Đặc điểm kỹ thuật để áp dụng và cấp giấy phép gây ô nhiễm Tổ chức y tế” (HJ1105-2020) đã chính thức được phát hành và có hiệu lực vào ngày 28 tháng 2. Hướng dẫn kỹ thuật này sẽ tăng cường hơn nữa việc quản lý chất thải bệnh viện trong hệ thống giấy phép ô nhiễm và cung cấp tính nhất quán và minh bạch hơn cho ngành.
